Прекрасным моментом в жизни каждой женщины является новость о беременности. Но если желанная беременность долго не наступает, это становится трагедией для семейной пары. Беременность не произойдёт без созревания яйцеклетки и наступления овуляции.
Овуляция — это период менструального цикла, когда в яичниках женщины созревает фолликул, который лопается, высвобождая при этом зрелую яйцеклетку, пригодную к оплодотворению. Яйцеклетка покидает яичник, проходя через фаллопиеву трубу. В трубе она пребывает от 24 до 48 часов, ожидая оплодотворения. Овуляция совершается в середине цикла между фолликулярной и лютеиновой фазой. Если в течение этого времени яйцеклетка не оплодотворяется, она покидает трубу и выходит вместе с месячными.
День наступления овуляции является наиболее благоприятным временем для зачатия ребёнка. У некоторых женщин не каждый месяц происходит этот день, иногда овуляция отсутствует вовсе. Однако даже при регулярной овуляции беременность все же может не наступить. В случае не наступления беременности часть эндометрия отслаивается, когда наступают критические дни. В этот период в крови девушки снижается уровень гормонов прогестерона и эстрогена.
Причины отсутствия овуляции
Не во всех месячных циклах происходит овуляция. Овуляция наступает реже или отсутствует вовсе в следующие периоды:
- После 35 лет;
- В послеродовой период;
- во время беременности;
- в период вскармливания ребёнка грудью;
- при использовании гормональных лекарств и оральных контрацептивов;
- при стрессовых ситуациях, нарушающих менструальный цикл;
- при чрезмерных физических нагрузках;
- во время лечения при воспалительных процессах;
- при нарушении работы щитовидной железы;
- при воспалении яичников;
- при недостаточной или избыточной массе тела.
Способы домашнего определения овуляции
Для выявления времени наступления овуляции самостоятельно измеряется градусником температура непосредственно в прямой кишке. Этот способ используется для точного установления дня овуляции. В этот период температура в кишечнике повышается минимум от 37 градусов.
Можно воспользоваться тестом на овуляцию. При положительном результате на тесте отобразятся две одинаково яркие полоски. Есть и другие виды тестов (струйный, электронный). Приобрести тесты можно в любой местной аптеке.
Наступление овуляции проявляется в качестве определенных признаков. Так, в середине цикла появляются белые, слизистые выделения из влагалища, повышается либидо. У каждой четвёртой женщины наблюдается тупая или острая кратковременная боль в области яичников, вызванная разрывом фолликула.
Стимуляция овуляции
Если врач диагностирует отсутствие или нерегулярное наступление овуляции, то пациентке назначается метод стимуляции. Особое внимание обращается на семейные пары, у которых не получается зачатие ребёнка в течение года. Лечение обязательно проводится под контролем доктора, по причине возможных побочных эффектов препарата.
Для наступления беременности обычно необходимо пройти несколько курсов стимуляции (до 3 раз). При первой процедуре только 10–15% женщин имеют положительный результат беременности.
Обследование перед процедурой стимуляции
Стимуляция овуляции является серьезной и ответственной процедурой, перед которой семейная пара сдает множество анализов.
У девушки берётся мазок на гинекологическом кресле. Гистеросальпингография выявляет проблемы с прохождением маточных труб, в случае их обнаружения врач не проводит процедуру стимуляцию.
Девушка в обязательном порядке сдает анализ крови на гормоны. Особое внимание обращается на уровень пролактина, андрогенов, гормонов щитовидной железы, а также ЛГ, ФСГ и эстрагенов. При обнаружении гормонального дисбаланса процедура откладывается, а женщине назначаются препараты для восстановления гормонального уровня. При гормональном сбое процедура стимуляции овуляции бессмысленна.
Мужчина сдает спермограмму для определения качества спермотозоидов.
Также пара сдаёт анализ крови на отсутствие ВИЧ, гепатита, сифилиса, проходит тест на совместимость и наличие антиспермальных антител в крови.
Методы стимуляции овуляции могут проходить такими способами:
- Пероральный приём лекарственных препаратов;
- Уколы инъекций ;
- Фитотерапия;
- Нетрадиционная терапия.
Прием препаратов невозможен без употребления витаминов А, В, Е. Витамин А участвует в формировании и развития фолликула. Витамин В способствует росту эндометрия, яйцеклетки, снижает токсикоз, помогает общему развитию ребёнка. Витамин Е увеличивает выработку прогестерона, стимулирует овуляцию.
Приём препаратов для созревания фолликулы происходит строго по определённым врачом схемам. Препаратов множество, у каждого есть показания по использованию, поэтому врач назначает наиболее подходящий препарат.
В том случае, если курс приёма лекарственных препаратов не помог, назначаются инъекции.
Как отдельно, так и совместно с другими препаратами применяется фитотерапия, лечение травами.
Нетрадиционная терапия практикует грязевое лечение, иглоукалывание.
Основные минусы стимуляции
- При проведении курса стимуляции возможно расстройство желудочно-кишечного тракта. Нередко случаются гормональные нарушения, появление лишнего веса.
- При стимуляции овуляции бывают случаи одновременного созревания нескольких фолликулов, что является причиной наступления многоплодной беременности (двойня, тройня).
- У девушки после процедуры может наступить ранний климакс.
- Не редки случаи гиперстимуляции яичников, в результате чего образуются кисты. Также, возрастает вероятность появления злокачественной опухоли, в случае частой стимуляции.
Метод медикаментозной стимуляции хоть и имеет свои недостатки, но способен решить проблему бесплодия. Все зависит от возраста и продолжительности ановуляции. Иногда отсутствие овуляции можно излечить только оперативным путем. В таком случае женщине назначается лапароскопия. Особенно эффективным данный метод является при ановуляции по причине заболевания синдромом поликистозных яичников. При лапароскопии с таким диагнозом доктор делает на яичниках пациентки надсечки, чтобы заблокированный плотной оболочкой фолликул смог вырасти, созреть и высвободить яйцеклетку.
